От кардиологических заболеваний ежегодно умирают миллионы людей. Для успешного лечения и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы важна качественная диагностика. УЗИ остается одним из самых информативных способов раннего выявления данной группы болезней.

ЭХО-КГ – что это за обследование?

Указанная аббревиатура расшифровывается как эхокардиография сердца.

Она представляет собой современную методику ультразвуковой диагностики. Это исследование помогает обнаружить структурные, функциональные и морфологические изменения в органе, его клапанах и сосудах. Технология основана на улавливании специальным оборудованием ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей.

Что показывает УЗИ сердца?

Благодаря рассматриваемому способу диагностики можно выявить большинство кардиологических заболеваний на ранних этапах развития.

Что показывает ЭХО-КГ:

• состояние клапанного аппарата;
• толщину стенок сердца;
• функциональность мягких тканей;
• сократительную активность миокарда;
• объем полостей сердца;
• размер восходящей аорты.

Эхокардиография с допплеровским анализом помогает детально оценить кровоток не только в камерах, но и в миокарде.

С помощью данного варианта УЗИ диагностируются разные нарушения:

• изменения функций клапана;
• кардиомиопатию;
• приобретенные и врожденные пороки;
• расширение камер;
• ишемическую болезнь;
• дискинезию миокарда;
• гипертрофию сердца;
• тромбы и аневризмы;
• кардиодилятацию;
• дефекты перегородок и другие.

Когда нужно делать УЗИ сердца?

Для проведения описываемой процедуры есть ряд показаний.

Симптомы и состояния, при которых рекомендуется ЭХО-КГ сердца:

• головокружения;
• одышка;
• травмы грудной клетки;
• шумы в сердце;
• потери сознания;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• перебои ритма;
• боли в груди;
• артериальная гипертензия, кризы;
• синюшный оттенок носогубного треугольника.

УЗИ сердца является обязательным методом диагностики при наличии шумов или симптомов недостаточности миокарда у новорожденных.

Манипуляция может назначаться и в процессе лечения:

• сахарного диабета;
• тяжелых патологий щитовидной железы, эндокринной системы;
• повреждений внутренних органов (скрининг перед операцией).

Как подготовиться к УЗИ сердца

Представленное исследование – одно из самых простых и безболезненных. Не нужно соблюдать диету, ограничивать физические нагрузки или менять питьевой режим. Единственное, в чем следует себе отказать перед УЗИ сердца, это употребление спиртного. Алкоголь меняет просвет кровеносных сосудов, что может исказить результаты диагностики. Также врачи советуют избегать стрессов накануне процедуры.

Как делают УЗИ сердца?

Есть четыре варианта выполнение рассматриваемой диагностической манипуляции:

• классическое обследование;
• чреспищеводное УЗИ;
• контрастный метод;
• стресс-ЭХО-КГ.

Выбор конкретного типа УЗИ делает кардиолог на основании предварительного диагноза, состояния человека, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев хватает стандартного варианта обследования. Другие виды ЭХО-КГ назначаются при необходимости определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и других параметров.

Трансторакальная эхокардиография

УЗИ сердца выполняется просто и безболезненно, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.

Как делают ЭХО-КГ:

Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
Врач наносит на грудную клетку специальный проводящий гель.
Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит несколько раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя необходимые параметры.

Чреспищеводная эхокардиография

С помощью данной технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо видны на стандартном УЗИ сердца.

Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:

• воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
• тромб в полости или ушке предсердия;
• тяжелые кардиологические патологии;
• расслаивающая аневризма;
• некорректное функционирование клапанного протеза;
• дефект перегородки;
• мерцательная аритмия после инсульта.

Для проведения этого УЗИ необходима подготовка:

Отказ от пищи за 6 часов до манипуляции.

Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не употреблять воду, чай, кофе.

Обработка глотки и корня языка Лидокаином накануне процедуры.

Чреспищеводный способ обследования проводится в несколько этапов (15-20 минут):

• местная анестезия;
• ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
• регистрация требуемых параметров.

Контрастная эхокардиография

Если ультразвуковая диагностика сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, врач назначает описываемый тип процедуры. Предварительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов. УЗИ сосудов сердца в данном случае выполняется по стандартной методике, только сначала внутривенно вводится специальный раствор.

В качестве контрастной субстанции используется:

• сульфургексофторид (Соновью);
• гелофузин;
• физиологический раствор;
• низкопроцентная перекись водорода и другие.

Стресс-эхокардиография

Некоторые заболевания нельзя обнаружить в состоянии покоя. Для корректной диагностики доктор порекомендует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.

Представленный вариант УЗИ проводится с физической нагрузкой:

1. Стресс-ЭХО-КГ делается либо на беговой дорожке, либо с использованием велоэргометра (педали можно крутить лежа).
2. К грудной клетке подключены специальные датчики, которые постоянно регистрируют показатели.

Расшифровка УЗИ сердца

Пояснения к полученным результатам дает врач-кардиолог. Рентгенолог в процессе диагностики заполняет специальную форму, в которой указаны нормальные значения исследуемых показателей. Большинство заболеваний можно обнаружить благодаря разным вариантам УЗИ сердца, эхокардиография является самым современным и информативным методом выявления патологий. Даже на ранних стадиях развития болезней сосудистой системы можно их диагностировать с помощью ЭХО-КГ.

УЗИ сердца – норма

В бланке, который заполняет рентгенолог, отдельно указаны показатели для каждого отдела мышечного органа.

Сначала проверяется левый желудочек на ЭХО-КГ, норма:

• размеры в спокойном состоянии – 5,7 см (мужчины), 4,6 см (женщины);
• масса миокарда – 135-183 г (мужчины), 95-142 г (женщины);
• объем в покое – 65-195 мл (мужчины), 60-136 мл (женщины);
• размеры при сокращении – 4,3 см (мужчины), 3,1 см (женщины);
• индекс массы миокарда – 70-94 г/м2 (мужчины), 70-80 г/м2 (женщины);
• фракция выброса – не менее 55% (в противном случае – сердечная недостаточность);
• толщина задней стенки в периоды без сокращений – 1,1 см;
• ударный объем крови, выбрасываемой в течение одного сокращения – 60-100 мл;
• амплитуда движений в систолу – 0,9-1,41 см;
• полость в конце диастолы – 3,5-5,7.

Правый желудочек на УЗИ здорового сердца характеризуется следующими нормами:

• размерный индекс – 0,75-1,25 см/м2;
• толщина стенок – около 5 мм;
• размеры в спокойном состоянии – 0,75-1,1 см;
• объем в конце диастолы – 0,9-2,5 см.

Общие показатели:

• толщина перегородки между желудочками – 0,6-1,12 см;
• диаметр аортального устья – 2-3,7;
• минутный объем сердца – 3,5-7,5 л/мин;
• скорость кровотока по сонной артерии – 17-27 см/сек;
• сердечный индекс – 2-4,1 л/м2;
• диаметр устья легочной артерии – 1,8-2,5 см, ствола – не более 3 см.

Если наблюдается уменьшение отверстия клапана, затрудненный ток крови сквозь него, диагностируется стеноза. В случае препятствия створок обратному движению биологической жидкости, определяется сердечная недостаточность. Нормой жидкости в перикарде считается 10-30 мл, но в идеале ее быть не должно. Если данный показатель превышает 50 мл, затрудняется корректная работа сердца. Вероятны воспалительные процессы (перикардиты), образование спаек, «сумок».

Оценить:          

Рейтинг: 

Просмотров: (1286)

Уважаемый Гость! Чтобы оставить комментарий к данной статье, Вам необходимо зарегистрироваться.

ЗарегистрироватьсяСпасибо, позже

Комментарии: 0 Ответов: 0